ในเดือนกรกฎาคม 2014 Phil Rech จากนั้น 59 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมทอนซิล
“ฉันมีก้อนในคอของฉันฉันมีต่อมทอนซิลออกและภายในไม่กี่วันถัดไปผมมีการตัดคอที่รุนแรง” เขากล่าว “จากนั้นฉันก็มีเวลาอีก 6 สัปดาห์ในการรักษาด้วยรังสีบำบัดแบบเข้มข้นซึ่งผลการเผาไหม้ในตอนท้ายของการรักษานั้นก็เจ็บปวดมาก”
การบำบัดด้วยหน้ากากรังสีรักษาถูกร่างขึ้นรูปใบหน้าของเขาซึ่งแผ่ซ่านอยู่เหนือศีรษะของเขาขณะที่การฉายรังสีถูกฉายรังสีและกำหนดเป้าหมายมะเร็ง

Phil Rech หลังจากผ่าตัดในปี 2014
การค้นพบมะเร็งของเขาไม่เพียงทำให้เขาสะดุ้ง แต่มันทำให้ทุกคนรู้จักเขา
ฟิลเป็นพ่อและครอบครัวของเราเขามีสุขภาพดีอยู่เสมอเขาไม่สูบบุหรี่ไม่ค่อยดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
แต่นั่นไม่ใช่วิธีการทำงานของมะเร็ง
ในช่วงเวลาที่มีการวินิจฉัยโรคฟิลไม่ได้ตั้งคำถามว่าจะเป็นอย่างไรบ้างหรือสิ่งใดที่อาจทำให้เกิดมะเร็งได้
เช่นเดียวกับคนจำนวนมากในสหราชอาณาจักรและทั่วโลกเขาไม่ได้ตระหนักถึงกลุ่มของไวรัสที่เป็นภัยคุกคาม human papillomavirus หรือ HPV ซึ่งในที่สุดก็เกี่ยวข้องกับมะเร็งของเขา

หน้ากากรังสีอัลตราไวโอเลตของ Phil Rech ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อใบหน้าของเขา
“การค้นพบว่ามันเชื่อมโยงกับเชื้อ HPV เป็นเรื่องที่น่าตกใจมาก” เขากล่าว “มีการคาดเดากันมากมายเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้การค้นพบว่าเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจจริงๆฉันไม่รู้ว่ามันเป็นภัยคุกคามต่อฉัน”
เป็นมะเร็งที่เป็นมะเร็ง
HPV เป็นกลุ่มของ 150 ไวรัสที่เกี่ยวข้องซึ่งสามารถส่งผ่านรูปแบบการติดต่อทางเพศใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นการจูบหรือมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายมนุษย์จะได้รับการกำจัดของมันตามธรรมชาติ แต่บางชนิดมีความเสี่ยงสูงสามารถพัฒนาเป็นสิ่งที่ต้องการหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งรวมทั้งปากมดลูกทางทวารหนั ??u200bu200b กและลำคอ
แต่มีวัคซีนและวิธีการทำงานเป็นเรื่องง่ายสวย เป็นการเลียนแบบอนุภาคไวรัส เมื่อเข้าไปในกล้ามเนื้อของใครสักคนจะสร้างแอนติบอดีอื่น ๆ อีกมากมายกว่าการติดเชื้อตามธรรมชาติตามที่ John Doorbar ศาสตราจารย์ด้านพยาธิไวรัสของมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์กล่าว
ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา “เกือบทุกคนที่มีพฤติกรรมทางเพศจะได้รับเชื้อ HPV ในช่วงเวลาหนึ่งในชีวิตของพวกเขาหากพวกเขาไม่ได้รับวัคซีน HPV”
วัคซีนต้องได้รับก่อนที่บุคคลจะได้รับเชื้อ HPV ประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อเป็นที่รู้จักกันดี – 100% ในบางการศึกษา – แต่ผู้ที่ได้รับมันเป็นคำถามของการอภิปรายทั่วโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหราชอาณาจักร
ในสหราชอาณาจักรหญิงวัย 12 ถึง 13 ปีจะได้รับการฉีดวัคซีน HPV เป็นครั้งแรก พวกเขาสามารถรับวัคซีนได้ฟรีผ่านทาง National Health Service ตั้งแต่อายุ 12 ถึง 18 ปีนี่เป็นข้อเสนอแนะเพื่อช่วยในการต่อสู้กับมะเร็งปากมดลูกซึ่งรายงานฉบับล่าสุดได้ชี้ให้เห็นว่าได้เกิดขึ้นทั่วโลก
ในอังกฤษระหว่างปีพ. ศ. 2553 ถึงปี พ.ศ. 2559 เอชวีวี 16 และ 18 (ไวรัสสองชนิดที่เป็นมะเร็งปากมดลูก) ได้ลดลง 86% ในหมู่สตรีที่อายุ 16 ถึง 21 ที่ได้รับวัคซีนในช่วงเวลาดังกล่าว
แต่สิ่งที่เกี่ยวกับผู้ชาย?

จนถึงขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนในสหราชอาณาจักรได้ถกเถียงกันว่าผู้ชายในที่สุดจะได้รับความคุ้มครองจากไวรัสผ่าน “ภูมิคุ้มกันฝูง”: ตราบเท่าที่เด็กผู้หญิงได้รับการคุ้มครองอย่างดีควรมีการป้องกันชายและชายด้วยเช่นกัน
แต่ตามที่ Royal Society of Public Health ซึ่งสนับสนุนการให้วัคซีนแก่เด็กทารกการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กหญิงนั้นมีจำนวนไม่เพียงพอที่จะทำให้ภูมิคุ้มกันของฝูงในหลายพื้นที่ของสหราชอาณาจักรได้รับ ผู้ชายยังคงมีความเสี่ยงที่จะได้รับเชื้อ HPV จากการติดต่อทางเพศกับผู้หญิงจากประเทศที่ไม่มีโปรแกรมการฉีดวัคซีน
ในเดือนเมษายน NHS England และ Public Health England ได้รับคำแนะนำจากคณะกรรมการร่วมแห่งสหราชอาณาจักรว่าด้วยการฉีดวัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกันตัดสินใจที่จะแนะนำวัคซีนสำหรับผู้ชายอายุ 45 ปีหรืออายุน้อยกว่าที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายคนอื่น ๆ ซึ่งมักเรียกว่า MSM หลังจากสรุปว่ากลุ่มนี้ไม่ได้ ได้รับประโยชน์จากภูมิคุ้มกันฝูง
ในอดีตผู้ชายที่รักเพศตรงข้ามและชายหนุ่มยังไม่ได้รับการเสนอผ่าน NHS แต่สามารถจ่ายเพื่อรับได้โดยเอกชน ร้านขายยารวมถึงบู๊ทส์ลอยด์และ Superdrug ในสหราชอาณาจักรคิดค่าบริการประมาณ 150 ปอนด์ (196 เหรียญ) ต่อครั้งโดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยต้องใช้สองหรือสามครั้ง
แต่เมื่อวันที่ 18 กรกฎาคมคณะกรรมการฉีดวัคซีนแนะนำให้ขยายโครงการฉีดวัคซีน HPV แก่เด็กชายหลังจากที่ได้ทบทวนหลักฐานสำหรับการฉีดวัคซีนเด็กชายตั้งแต่ปีพ. ศ. 2556 คำแนะนำในปีที่ผ่านมาสรุปได้ว่ายังไม่คุ้มกับการฉีดวัคซีนกลุ่มนี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญและนักรณรงค์ก็ขอร้อง คณะกรรมการเพื่อดูอีกครั้ง – และเปลี่ยนท่าทางของพวกเขา
“เป็นที่ชัดเจนว่าโครงการฉีดวัคซีนสำหรับวัยรุ่นเพศชายจะให้การฉีดวัคซีนป้องกันโดยตรงจากการติดเชื้อ HPV และโรคที่เกี่ยวข้องรวมถึงโรคหูดที่เกี่ยวกับอวัยวะเพศ, ทวารหนัก, อวัยวะเพศชายและมะเร็งปากมดลูก” คณะกรรมการยืนยันว่าหลักฐานมีความเข้มแข็งขึ้นในการรวมตัวของเชื้อ HPV กับมะเร็งนอกมดลูกซึ่งมีผลต่อชายและหญิงรวมทั้งการฉีดวัคซีนมีประสิทธิผลในการป้องกันมะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ HPV

ในวันเดียวกันรัฐบาลสก็อตได้ประกาศว่าจะดำเนินโครงการฉีดวัคซีนให้กับเด็กโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า Joe FitzPatrick กล่าวว่า เวลส์ยังได้เลือกให้วัคซีนแก่เด็กชาย
คำถามที่ยังเหลืออยู่คืออังกฤษจะปฏิบัติตามหรือไม่
มีความเหลื่อมล้ำในประเทศอื่น ๆ ที่ฉีดวัคซีนเด็กผู้ชายกับ HPV Shirley Cramer ผู้บริหารระดับสูงของ Royal Society of Public Health กล่าวว่า 20 ประเทศกำลังฉีดวัคซีนเด็กชายในขณะที่ HPV Action หุ้นส่วนกล่าวว่าประมาณ 15 ม้วนออกไปเด็กผู้ชายและเด็กหญิง
วัคซีนได้รับการรับรองสำหรับเพศชายในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นเวลาเกือบ 10 ปีแล้ว อิตาลีและออสเตรเลียเป็นผู้บุกเบิกแผนการฉีดวัคซีนเพศที่เป็นกลาง
ล้าหลังและเพิ่มอัตรา
ในปีพ. ศ. 2560 หลังจากที่ได้รับการผ่อนผันเป็นเวลา 3 ปีมะเร็งของฟิลก็โผล่ขึ้นมาอีกครั้ง – ในคราวนี้ในสมองและปอด
“ฉันเริ่มรู้สึกถึงความรู้สึกขบขันในหน้าอกของฉัน” เขากล่าว “มันเป็นเพียงเนื้องอกวิทยาของฉันที่เปิดเผยกับฉันว่าฉันมีหกแผลเล็ก ๆ ในปอดของฉันสแกน MRI ยังแสดงให้เห็นสามในสมองของฉัน
“นี่เป็นลักษณะของโรคมะเร็ง” เขากล่าว
การศึกษาในปี พ.ศ. 2560 พบว่าหนึ่งในเก้าคนอเมริกันติดเชื้อ HPV ในช่องปาก ทั่วประเทศอัตราการติดเชื้อ HPV ในช่องปากเท่ากับ 11.5% ของผู้ชายและ 3.2% ของผู้หญิง: 11 ล้านคนเทียบกับ 3.2 ล้านคนโดยประมาณ
ในบรรดาโรคมะเร็งที่ติดเชื้อ HPV มะเร็งชนิดหนึ่งและคอเรียกว่ามะเร็งเซลล์ผิวแบบแบนริดสีดวงทวารเป็นส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะตีคนในสหรัฐฯซึ่งเป็นผลการศึกษาเดียวกันโดยพบว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งปากมดลูกในผู้หญิงสูงกว่า ผู้ชายที่มีคู่นอนหลายคนผู้ชายที่รายงานว่ามีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายและผู้ชายที่มีการติดเชื้อ HPV ที่อวัยวะเพศพบว่ามีอัตราการติดเชื้อ HPV สูงที่สุดในช่องปาก
แต่ในสหราชอาณาจักรการอภิปรายเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนเด็กชายได้ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ตามที่ NHS จาก 29,198 ใน 2008-09 เป็น 37,417 ใน 2016-17 ในเวลาน้อยกว่า 10 ปีการรับเข้ารักษาเนื้องอกมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนต้นของลำคอและลำคอเพิ่มขึ้นเกือบ 10,000 ราย
การทบทวนล่าสุดโดยกลุ่มวิจัยทางการแพทย์ที่ไม่หวังผลกำไร Cochrane ได้รับการยอมรับว่า HPV ไม่ได้เชื่อมโยงกับโรคมะเร็งปากมดลูกเท่านั้น แต่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูกมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งศีรษะและลำคอ แต่ผลการตรวจสอบยังบอกด้วยว่าโรคมะเร็งเหล่านี้หาได้ยากขึ้นและการตรวจหาผลกระทบจากการฉีดวัคซีนอาจต้องการการประเมินหลักฐานทางประชากรที่ไม่ได้สุ่มตัวอย่างเป็นเวลาหลายปี
นอกเหนือจากป้ายราคาแล้ว
“ปัญหาคือต้นทุน – ประสิทธิผลและนั่นคือเหตุผลที่รัฐบาลไม่ได้ตัดสินใจที่จะฉีดวัคซีนเด็กชายในประเทศนี้” โจมอร์ริสันบรรณาธิการประสานงานของ Cochrane Gynae, Neuro and Orphan Cancer Group กล่าว
อย่างไรก็ตามเธอเสริมว่า “หมอและคนอื่น ๆ ที่แจ้งว่าต้องการให้เด็กชายของพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีน”
Giampiero Favato เป็นหนึ่งในนั้น “ยี่สิบปีต่อจากนี้เราจะหัวเราะกับการสนทนาครั้งนี้” ผู้เชี่ยวชาญด้านเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขของมหาวิทยาลัยคิงส์ตันกล่าว “เห็นได้ชัดว่าเราควรฉีดวัคซีนให้กับเด็กผู้ชาย HPV เป็นนักฆ่าที่เป็นกลางเมื่อเด็กอายุ 12 ขวบฉันจะจ่ายค่าฉีดวัคซีนถ้าจำเป็น”
เขาเชื่อมั่นในเรื่อง “ภูมิคุ้มกันฝูง” และให้วัคซีนแก่เด็กหญิงเท่านั้น: “โมเดลปัจจุบันไม่สามารถจำลองพฤติกรรมทางเพศและความชอบในประชากรตามปกติได้ส่วนใหญ่มีพื้นฐานอยู่บนสมมติฐานว่ามีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นระหว่าง คู่รักเพศตรงข้ามอย่างเต็มที่และความเป็นหุ้นส่วนของพวกเขา ”

นี้แน่นอนจะหมายถึงเงินมากขึ้นสำหรับพลุกพล่าน แต่ Favato กล่าวว่า “ราคาไม่ได้เป็นปัญหา” และค่าใช้จ่ายส่วนตัวของวัคซีนไม่น่าจะเป็นที่ใดก็ได้ใกล้เคียงกับพลุกพล่านซึ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับมันในอัตราที่แข่งขัน “ในอิตาลีการฉีดวัคซีนมีราคาประมาณ 30 ถึง 32 เหรียญต่อขวด”
แต่เฮเลนเบดฟอร์ดศาสตราจารย์ด้านสุขภาพเด็กที่ UCL Great Ormond Street Institute of Child Health กล่าวเสริมว่าควรคำนึงถึงความคุ้มค่าทางด้านต้นทุนและวิธีการคำนวณนี้ก็คือสิ่งที่ต้องมีการเปลี่ยนแปลงในท้ายที่สุด

“เมื่อพิจารณาถึงช่วงเวลาอันยาวนานระหว่างการติดเชื้อ HPV กับการเกิดโรคแล้ว [Joint Committee on Vaccination and Immunisation] จะสนับสนุนการเปลี่ยนวิธีการในการคำนวณต้นทุนเพื่อพิจารณาวัคซีน HPV สำหรับเด็กผู้ชาย” เธอกล่าว “การทบทวนการสร้างแบบจำลองความคุ้มทุนในไม่ช้าจะสรุปได้และนี่เป็นประเด็นหนึ่งที่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของการทบทวน”
ฟิลกล่าวว่าถ้าเขาสามารถมีวัคซีนได้เมื่อเขาอายุน้อยกว่าเขาก็จะเอามาใช้
เขายังคงต่อสู้โรคมะเร็งของเขาในวันนี้ แต่กรณีเช่นเขากำลังเพิ่มขึ้นท่ามกลางวาทกรรมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน HPV ในสหราชอาณาจักร
“ฉันอยากจะกระตุ้นให้เด็กผู้ชายทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนเป็นเรื่องปกติ” เขากล่าว “เราได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอหัดคางทูมและหัดเยอรมันเป็นเวลานานแล้ว HPV ก็ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นเดียวกัน”